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手术室净化工程工质量控制可以分为3个阶段

医疗行业是一个很庞大而特殊的行业,是手术室对空气洁净度要求也很高。通常,合格的手术室净化工程或者医疗洁净室对空气的要求用效率为30的预滤器和效率为90的亚滤器结合使用进行过滤。一般情况下不需要过滤器过滤,但在特殊情况下如隔离室、特定的测试和护理区域则需要过滤器过滤。

系统的洁净室用于手术室,也是我们现在所说的手术室净化工程。开始它只是在矫形手术中获得广泛应用,因为矫形手术时间较长,易于引起感染。控制水平较理想的是使用手术台附近的空气洁净度达到100级。一般建议使用顶部空气过滤系统,它能覆盖至少3m×3m的面积,从而将手术台和人包括在内。

医疗洁净室获得应用的其它领域有分娩室、保育室、室、心脏病人护理单元等。进展之一是牙外科手术洁净室的应用,它降低了在长期手术过程中医务人员被感染的危险。洁净室作为重要的功能分区之一,其工程质量直接影响到的使用和对患者的。要洁净室的工程质量,从设计、施工和维护三方面同时重视。

应用洁净环境广泛的洁净手术室,是用空气洁净技术取代传统的紫外线等手段对全过程实行污染控制的现代手术室。在洁净手术室内,患者感染率可降低10倍以上,从而可以少用或不用会伤害患者免疫系统的。既要无尘又要无菌是洁净手术室的特点。洁净室包括手术室、产科、婴幼儿病房(NICU)、ICU(重症监护室)、病房及解剖室、净化实验室、人工透析室、标本室等,其工程质量与医疗质量有着直接而重要的关系。

一、洁净手术室的设计 

我《洁净室施工及验收规范》(以下简称“规范”)强调,新风遵循三级过滤的原则。这是因为和空调系统相比,净化系统新风的尘浓负荷比高达90以上,因此,为了运行质量强调新风三级过滤。现在洁净手术部的标准和规范中都已将此作为规定。另外,回风有过滤器,能放中效。设计人员只有准确理解了“规范”的要求,才能使洁净室地的功能要求。

设计人员要洁净室工程质量,还对洁净室施工现场做认真地调研、考察,否则,设计出来的洁净室工程质量会大打。

如在对某洁净室做含尘浓度检测时,突然发现尘浓普遍急剧上升,超标严重。工程人员首先想到的是过滤器风口漏,经检查,虽然发现确实有漏,但和检测出的尘浓数量不相当。根据经验判断,这是新风口设计不当,由于设在5层楼顶上向下的新风口,其下方正好有一垃圾站,而该垃圾站有定期烧垃圾的习惯,大量浓尘正是来自新风口下方冒出的浓烟。

这样的新风口位置,必然产生危及室内洁净度的结果,无论后期施工质量如何,其洁净室的工程质量也很难达到要求,实际上这与“规范”中要求的新建洁净手术室应远离污染源的总体要求是相违背的。设计是洁净室工程质量基础,手术室净化工程的设计绝不是闭门造车,需要不断解决问题以洁净室工程质量要求,故设计是洁净室工程质量的道。

二、手术室净化工程的施工 

洁净室施工质量控制可以分为3个阶段:即准备阶段、施工阶段和验收阶段。

(一)准备阶段质量控制要点

1.认真做好图纸会审和技术交底

同济大学附属同济手术室办公区

充分领会设计意图,做好图纸会审和技术交底工作是洁净室施工质量的重要技术环节,发现解决在施工中难以操作的技术难题,为洁净室施工质量打下坚实的基础。施工中会出现各种矛盾,需要施工方与设计、建设方合作,在洁净室施工质量的前提下进行合理变更。如在对某洁净室改扩建工程检查中发现,原设计的风管尺寸在主体大楼楼层高度受限制的吊顶层内根本施工,后经施工方与设计人员和建设方的协调,在不影响工程质量的前提下,将风管尺寸从方形变为扁形,既了风量要求,又了施工吊顶高度的要求。

2.严格控制材料设备质量

手术室净化工程材料设备主要有各类装饰材料和空调设备材料。对装饰材料应严格按有关工程技术标准、施工质量验收规范和设计文件的要求进行检验和验证。洁净室应使用不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉和容易清洁并具有防火功能的材料,不能使用木材和石膏板作表面装饰材料。空调保温材料也符合有关规定达到耐腐蚀、不产尘、不附着灰尘和防火等要求。


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